門診慢特病和普通門診有何不同？辦理后如何跨省結(jié)算？
秦皇島新聞網(wǎng)
2025-10-12 17:42:12
門診慢特病和普通門診有何不同？
哪些人可以辦理門診慢特病認(rèn)定？
普通門診和門診慢特病如何跨省結(jié)算呢？
門診慢特病和普通門診有何不同？
普通門診一般保障“小病”，為有效緩解減輕部分需要長期門診治療的參保群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，醫(yī)保部門實行了門診慢特病報銷政策，保障患有相應(yīng)疾病的參保人員門診就醫(yī)合理治療需求，減輕部分患有慢性病或特殊疾病需要長期門診治療而產(chǎn)生的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。它一般具有較普通門診更高的報銷比例和更高的封頂額度，且醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)患者實際情況開具長期處方。福建醫(yī)保部門支持醫(yī)療機構(gòu)合理開具“長處方”，最長可達3個月，為慢特病參保人員提供更加全面的醫(yī)保保障。
那哪些人可以辦理門診慢特病認(rèn)定呢？
患有符合門診慢特病病種認(rèn)定條件的參保人員可按規(guī)定申請門診慢特病待遇，認(rèn)定后在相應(yīng)疾病的診治過程中發(fā)生的相關(guān)費用按門診慢特病病種保障有關(guān)規(guī)定進行支付。由于疾病譜和診療能力還有差異，當(dāng)前門診慢特病的細分種類和診斷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)等規(guī)定全國各地還不盡統(tǒng)一，須按照參保所在統(tǒng)籌地區(qū)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
來源：中國醫(yī)療保險 秦皇島市醫(yī)療保障局
編輯：歷莉 薛佳麟
責(zé)編：楊勇
編審：馬力 李建永