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命懸一線!市第四醫(yī)院爭(zhēng)分奪秒,成功搶救氣道梗阻患者!

“我出不上氣……氣來……”12月3日清晨,隨著一位古稀老嫗步入市第四醫(yī)院頭頸外科,病房?jī)?nèi)的寧?kù)o被突然打破,她用僅有的一點(diǎn)力氣,說出這句話,然后拼命地用力吸著氣,嘴唇已經(jīng)開始漸漸發(fā)紫。

見此情形,頭頸外科主任尚興國(guó)根據(jù)患者口唇紫紺、三凹征、發(fā)聲困難癥狀,初步判斷為大氣道梗阻導(dǎo)致的Ⅲ度呼吸困難,結(jié)合患者既往口咽彌漫大B淋巴瘤的氣管切開手術(shù)史以及幾乎就要愈合的頸前瘢痕,確定患者為氣管套管脫出再次出現(xiàn)大氣道梗阻。面對(duì)患者隨時(shí)可能發(fā)生窒息的情況,頭頸外科聶海敏、滿小敏、馬月、常月等幾位經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士迅速展開準(zhǔn)備工作——?dú)夤芮虚_包、負(fù)壓吸引裝置、吸氧裝置、簡(jiǎn)易呼吸器、監(jiān)護(hù)儀、搶救車。就在準(zhǔn)備與患者家屬交代情況的時(shí)候,患者突然劇烈咳嗽起來,然后出現(xiàn)面部青紫,無法吸氣,此時(shí)窒息已經(jīng)發(fā)生,必須馬上重置氣管套管。

搶救生命,分秒必爭(zhēng),已經(jīng)來不及進(jìn)手術(shù)室,尚興國(guó)主任果斷決定,緊急實(shí)施床旁氣管切開?;颊甙c軟地倚在床邊,已無法平臥,聶海敏護(hù)士從后面扶住患者頂住他的身體,經(jīng)過簡(jiǎn)單的準(zhǔn)備,手術(shù)正式開始。隨著患者頸部瘢痕及氣管被切開,患者呼吸困難迅速緩解,隨著患者猛烈的吸氣,術(shù)區(qū)的滲血被吸入氣道,誘發(fā)嗆咳,又與呼吸道的痰液混合,一股腦的從切開處涌出向四處噴濺,血與痰的混合物模糊了術(shù)野,為置入氣管套管增加了難度,外二科主任張建斌、醫(yī)生李立峰聞?dòng)嵒鹚仝s來,也加入到緊張的搶救中。尚興國(guó)主任用血管鉗在血肉模糊的創(chuàng)口內(nèi)找到氣管瘺口的準(zhǔn)確位置迅速撐大瘺口,張建斌趁勢(shì)快速置入氣管套管,替換管芯,李立峰迅速將導(dǎo)管固定防止脫出。護(hù)士滿曉敏用吸痰管清除氣道內(nèi)分泌物,護(hù)士馬月將準(zhǔn)備好的氧氣管路接入氣管套管。在醫(yī)護(hù)人員的通力配合下,患者插管成功,脫離生命危險(xiǎn)后,由護(hù)士常月帶回病房建立靜脈液路,密切監(jiān)護(hù)生命體征,繼續(xù)留觀。

從接診到完成氣切術(shù),只有短短2分鐘。這2分鐘對(duì)患者來說生死攸關(guān),對(duì)醫(yī)護(hù)人員們來說驚心動(dòng)魄。搶救現(xiàn)場(chǎng),患者嗆咳聲聲、血痰飛濺,醫(yī)生護(hù)士全然顧不上這些,所有的精力都集中在搶救患者身上,用行動(dòng)詮釋了市第四醫(yī)院為患者服務(wù)的團(tuán)結(jié)協(xié)作與醫(yī)者仁心。

來源:秦皇島市第四醫(yī)院

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